1、負(fù)責(zé)對社保案件醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，審核醫(yī)療費(fèi)用報銷材料的真實(shí)性、合規(guī)性、合理性，對不符合保險責(zé)任范圍的費(fèi)用進(jìn)行核減，并出具醫(yī)療審核意見，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；
2、負(fù)責(zé)異地結(jié)報補(bǔ)償案件材料的審核，做好費(fèi)用補(bǔ)償?shù)暮怂愫痛_認(rèn)；
3、負(fù)責(zé)對審核過程中發(fā)現(xiàn)的問題、情況及時記錄、分析、匯報；
4、參與醫(yī)保主管部門要求協(xié)助開展的聯(lián)合稽查或飛行檢查。
5、負(fù)責(zé)做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人員的咨詢工作。
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